在匯算清繳個人所得稅時，張先生可以扣除大病醫(yī)療支出21000元，也就是張先生的醫(yī)藥費(fèi)用支出12000元加上他妻子的醫(yī)藥費(fèi)用支出9000元。根據(jù)稅法規(guī)定，大病醫(yī)療支出的個人自付部分可以扣除，可以減免個人所得稅，且扣除比例最高可達(dá)35%。拓展知識：根據(jù)稅法規(guī)定，大病醫(yī)療費(fèi)用扣除是指個人支付的醫(yī)療費(fèi)用，具體包括住院費(fèi)用、門診費(fèi)用、藥品費(fèi)用、診療費(fèi)用等，只要符合相應(yīng)的條件，而且在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的自付部分，都可以扣除。