醫(yī)院會計(jì)核算包括什么

一般來說,醫(yī)院會計(jì)核算的主要特點(diǎn):

1、凈資產(chǎn)的構(gòu)成為:事業(yè)基金、固定基金、專用基金和待分配結(jié)余.事業(yè)基金中分為一般基金等;固定基金按固定資金的類別分為房屋建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、圖書;專用基金分為修購基金、福利基金、防保基金和群欠基金等.以上基金中一般基金和福利基金均由年終結(jié)余分配;

2、庫存藥品的核算采用售價核算,要設(shè)置進(jìn)銷差價科目;

3、固定資產(chǎn)核算時采用分類核算,但不提取折舊.每年提取修購基金.修購基金的提取比例是按醫(yī)院的類別來提的,提取后計(jì)入專用基金--修購基金(具體比例由于長期沒有涉及忘了,不好意思,市級醫(yī)院13%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)是11%).固定資產(chǎn)購入時,增加固定資產(chǎn)的同時,還要增加固定基金.

4、收入支出總表,就是醫(yī)院的利潤表.項(xiàng)目分為:一、收入總計(jì):財政補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入;二、支出總計(jì):醫(yī)療支出、藥品支出、財政專項(xiàng)支出、其他支出.三、收支差額及結(jié)余分配.期末的結(jié)余要分轉(zhuǎn)入事業(yè)基金和專用基金.

5、低值晚耗品一次性記入支出;

6、平時核算時也要設(shè)置管理費(fèi)用科目,但每月末均要分配到支出的各明細(xì)項(xiàng)目中(也就是收支總表的支出項(xiàng)目中);

7、其他核算,如往來、銀行、現(xiàn)金等與一般企業(yè)一致.

醫(yī)院會計(jì)中收入要素如何確認(rèn)

第一,收入確認(rèn)--權(quán)責(zé)發(fā)生制的修正.

現(xiàn)行醫(yī)院財務(wù)制度對收入定義為:"醫(yī)院收入是指醫(yī)院為開展業(yè)務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金.醫(yī)院收入包括財政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收人、其他收入".事業(yè)單位會計(jì)準(zhǔn)則規(guī)定醫(yī)院會計(jì)根據(jù)配比原則、采用權(quán)責(zé)發(fā)生制.根據(jù)權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為病人提供的醫(yī)療服務(wù),在醫(yī)療服務(wù)完成時應(yīng)確認(rèn)收入.按照這樣的確認(rèn)規(guī)范,欠費(fèi)逃費(fèi)病人欠交醫(yī)療費(fèi);醫(yī)保病人被管理部門扣減的醫(yī)療費(fèi);醫(yī)院墊付的醫(yī)療費(fèi)用;不能及時收回的醫(yī)療費(fèi)用;不能確定能否收回,甚至很可能不能收回的醫(yī)療費(fèi)用,都應(yīng)該確認(rèn)為收入,是不盡合理的.對明確不能實(shí)現(xiàn)現(xiàn)金流入,成本得不到補(bǔ)償?shù)氖马?xiàng),虛增收入、借記資產(chǎn),使醫(yī)院的賬面收入和資產(chǎn)及凈資產(chǎn)大大增加,從而提供了錯誤的會計(jì)信息,有可能導(dǎo)致報表使用者形成錯誤的判斷,做出錯誤的決策.這樣的會計(jì)處理,不能實(shí)現(xiàn)反映客觀現(xiàn)實(shí)的職能.應(yīng)參照企業(yè)會計(jì)制度改革的成果,引人實(shí)質(zhì)重于形式原則,充實(shí)謹(jǐn)慎性原則.

第二,實(shí)質(zhì)重于形式.

企業(yè)會計(jì)制度改革中,針對會計(jì)信息質(zhì)量不高,會計(jì)要素確認(rèn)計(jì)量缺乏可靠性,市場經(jīng)濟(jì)必然產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)未能充分反映,會計(jì)要素的確認(rèn)和計(jì)量不能真正反映會計(jì)信息質(zhì)量特征的基本要求,新的會計(jì)規(guī)范增加了實(shí)質(zhì)重于形式原則這一一般性會計(jì)原則.實(shí)質(zhì)重于形式原則是指企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照交易或事項(xiàng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)進(jìn)行會計(jì)核算,而不應(yīng)當(dāng)僅僅按照它們的法律形式作為會計(jì)核算的依據(jù)."實(shí)質(zhì)"是指交易或事項(xiàng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì),即會計(jì)核算對象所表現(xiàn)出來的交易或事項(xiàng)的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)實(shí)內(nèi)容,也就是最終加工出來的會計(jì)信息的性質(zhì);"形式"是指交易或事項(xiàng)的外在形式,既指法律形式,又指法律形式之外的其他外在形式.該原則是在形式與實(shí)質(zhì)不統(tǒng)一時,偏重于實(shí)質(zhì)進(jìn)行修正的一種規(guī)范要求.實(shí)質(zhì)重于形式原則和謹(jǐn)慎性原則、重要性原則一樣,作為體現(xiàn)會計(jì)修正性慣例要求的原則,是對客觀性原則、權(quán)責(zé)發(fā)生制原則和配比原則的補(bǔ)充和修正.遵循該原則,體現(xiàn)了對經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)的尊重,能夠保證會計(jì)信息與經(jīng)濟(jì)事實(shí)相符.這一原則的推出,發(fā)展和完善了我國的會計(jì)理論,指導(dǎo)了會計(jì)實(shí)務(wù):

一是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象越來越復(fù)雜,其表現(xiàn)形式也日趨多樣化,原有的會計(jì)制度已難滿足指導(dǎo)會計(jì)實(shí)踐、保證會計(jì)信息質(zhì)量的客觀要求;

二是現(xiàn)行的會計(jì)理論與實(shí)務(wù)往往偏重于可靠性,重形式而輕實(shí)質(zhì),導(dǎo)致會計(jì)信息真實(shí)性的下降;三是實(shí)質(zhì)重于形式原則是一項(xiàng)重要的國際會計(jì)慣例,其引入順應(yīng)了國際上會計(jì)計(jì)量的改革潮流,將有利于我國會計(jì)與國際接軌,進(jìn)一步夯實(shí)我國的會計(jì)計(jì)量基礎(chǔ);

三是在舊的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,會計(jì)制度是財政經(jīng)濟(jì)管理的一個調(diào)控工具,會計(jì)制度缺乏應(yīng)有的獨(dú)立性、規(guī)范性和科學(xué)性,不能真實(shí)反映企業(yè)的經(jīng)營狀況和財務(wù)狀況.

第三,醫(yī)院收入要素的確認(rèn).

會計(jì)確認(rèn)是將一個經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)或交易正式作為會計(jì)要素予以認(rèn)可的一種會計(jì)行為,它是一項(xiàng)交易或事項(xiàng)進(jìn)入會計(jì)系統(tǒng)的首要環(huán)節(jié).具體到收入,其確認(rèn)是指將某個項(xiàng)目要素記賬,并在利潤表上反映.根據(jù)收入要素確認(rèn)的一般原則,某個項(xiàng)目作為收入加以確認(rèn),必須符合兩項(xiàng)基本條件,即與收入項(xiàng)目有關(guān)的經(jīng)濟(jì)利益能夠流入企業(yè),以及收入能夠可靠地計(jì)量.醫(yī)院的各項(xiàng)收入,其確認(rèn)首先要符合基本的確認(rèn)條件,即相關(guān)的經(jīng)濟(jì)利益能夠流入醫(yī)院,以及收入能夠可靠地加以計(jì)量.其次,由于收入必須與費(fèi)用進(jìn)行配比,因而醫(yī)院收入的確認(rèn)應(yīng)符合為獲得收入所發(fā)生的成本能夠可靠地計(jì)量這項(xiàng)條件.另外,醫(yī)療服務(wù)是否完成對收入的確認(rèn)也有重要的影響.比照企業(yè)會計(jì)收入準(zhǔn)則,銷售商品收入的確認(rèn)條件,還包括企業(yè)已將商品所有權(quán)上的主要風(fēng)險和報酬轉(zhuǎn)移給了買方.有些情況下,企業(yè)已經(jīng)將所有權(quán)憑證或?qū)嵨锝桓?但商品所有權(quán)上的主要風(fēng)險和報酬并沒有完全轉(zhuǎn)移給買方,銷貨企業(yè)則不能確認(rèn)收入,該項(xiàng)收入應(yīng)遞延到已滿足買方要求并且買方承諾付款時予以確認(rèn).按照以上的確認(rèn)條件,目前醫(yī)院收入中的很多內(nèi)容,是不能加以確認(rèn)的.醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù),在檢查、化驗(yàn)、診斷、處方、人住、手術(shù)、治療、護(hù)理等完成的同時,開出記賬憑證即視為收入的實(shí)現(xiàn),并登記為收入.而將款項(xiàng)的收付,作為另外的程序來完成,即使收不到款,也不影響將其記錄為收入.根據(jù)新的收入確認(rèn)條件,將經(jīng)濟(jì)利益不能流入醫(yī)院的事項(xiàng)不再確認(rèn)為收入,使醫(yī)院的收入要素真正體現(xiàn)其質(zhì)量特性,剔除收入中的水分,避免形式的陷阱,使會計(jì)信息更接近經(jīng)濟(jì)事實(shí).從而提高了會計(jì)信息質(zhì)量,真實(shí)反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)狀況.

第四,實(shí)質(zhì)重于形式原則的局限性.

實(shí)質(zhì)重于形式原則的主觀性容易被操縱和濫用,不能實(shí)現(xiàn)的收入如何確定,在什么時點(diǎn)確認(rèn),欠費(fèi)收回如何將收入轉(zhuǎn)回.承擔(dān)指令性醫(yī)療任務(wù)收到上級補(bǔ)助或財政補(bǔ)助,特別是非指定項(xiàng)目的補(bǔ)助,如何將對應(yīng)的收入轉(zhuǎn)回,都有一定的不確定性,留下了會計(jì)判斷和操縱的空間.這就要求明確原則的實(shí)施細(xì)則,細(xì)化確認(rèn)條件,減少不確定性.同時要加強(qiáng)監(jiān)管,提高造假成本.另一方面,對會計(jì)人員的素質(zhì)提出了更高的要求.應(yīng)該有計(jì)劃、有針對性地對會計(jì)人員進(jìn)行繼續(xù)教育,提高會計(jì)人員素質(zhì),適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展、與國際慣例接軌的更高要求.面對新的形勢和問題,收入確認(rèn)規(guī)范的不合理和欠缺,導(dǎo)致會計(jì)實(shí)務(wù)中收入確認(rèn)的不規(guī)范、不真實(shí).為適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)形勢和經(jīng)營環(huán)境的重大變化、醫(yī)院經(jīng)營狀況的改變,以及會計(jì)規(guī)范本身的完善和提高,醫(yī)院會計(jì)應(yīng)制定合理規(guī)范的收入會計(jì)準(zhǔn)則,積極貫徹國際通行的穩(wěn)健會計(jì)政策,對那些不符合會計(jì)要素定義、不符合會計(jì)要素確認(rèn)和計(jì)量的內(nèi)容進(jìn)行全面徹底的修改,從會計(jì)規(guī)范的角度,提高會計(jì)信息質(zhì)量,真實(shí)反映醫(yī)院的經(jīng)營成果和財務(wù)狀況,促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展.

醫(yī)院會計(jì)核算包括什么?會計(jì)學(xué)堂小編在上文已經(jīng)分七點(diǎn)為大家做了詳細(xì)的說明,醫(yī)院會計(jì)是通過記錄、核算、反映和監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動,達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作開展、控制醫(yī)療服務(wù)成本、合理分配醫(yī)院財務(wù)成果的目的,醫(yī)院會計(jì)的水平直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行,所以大家務(wù)必認(rèn)真對待.