我想問下老師你這邊知道關(guān)于醫(yī)院醫(yī)保返款賬上掛的應(yīng)收是什么意思,具體是怎么的一個流程你這邊清楚嗎?
王雙
于2019-10-24 20:59 發(fā)布 ??2236次瀏覽
- 送心意
文老師
職稱: 中級職稱
2019-10-24 21:19
您好,您這應(yīng)該是您銷售藥品給消費者了,但是這是屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的,可以醫(yī)保報銷,就是不需要員工自己給您付款,而是由社保到時候付給您,所以就掛的應(yīng)收賬款
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您好,您這應(yīng)該是您銷售藥品給消費者了,但是這是屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的,可以醫(yī)保報銷,就是不需要員工自己給您付款,而是由社保到時候付給您,所以就掛的應(yīng)收賬款
2019-10-24 21:19:48

您好,廣州醫(yī)保的結(jié)算流程,在《廣州市社會醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算辦法》(穗勞社醫(yī)〔2009〕3號)中說得很詳細(xì),可以參考一下,但各地肯定是不一樣的。根據(jù)一般醫(yī)院財務(wù)的日常操作,簡單描述一下,大概是每月、每醫(yī)保年度,在醫(yī)保pj3系統(tǒng)客戶端生成結(jié)算申報表,和相關(guān)文件如結(jié)算清單、各種業(yè)務(wù)申請單(轉(zhuǎn)院申請、二次返院申請……)等一并送到醫(yī)保局,等審核給錢,部分審核不通過的,就不給錢(即“醫(yī)保拒付”),貌似會拖三個月才到賬。
《廣州市社會醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算辦法》
第二十三條 參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療費用,屬于個人醫(yī)療帳戶或現(xiàn)金支付的部分,由參保人與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)帳付清;屬于醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的部分,由定點醫(yī)療機構(gòu)記帳,每月匯總后向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算。
定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于每月10日前,將上月參保人就醫(yī)發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)療保險統(tǒng)籌金支付的費用、個人自付費用和個人自費費用等進行匯總,報送結(jié)算表及其他規(guī)定的資料,向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報月度結(jié)算。
第二十四條 二級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)收到定點醫(yī)療機構(gòu)提交的醫(yī)療費用月度結(jié)算申報資料后,根據(jù)有關(guān)規(guī)定在15個工作日內(nèi)完成初審,并將初審意見和有關(guān)資料送復(fù)審機構(gòu)進行復(fù)審。
第二十五條 市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于接到初審意見后的15個工作日內(nèi),根據(jù)有關(guān)醫(yī)療保險規(guī)定及與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂的《服務(wù)協(xié)議書》有關(guān)規(guī)定,對相關(guān)的醫(yī)療費用分別作出準(zhǔn)予支付、暫緩支付或者不予支付的審核決定。
經(jīng)復(fù)審準(zhǔn)予支付的醫(yī)療費用,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按月度結(jié)算核準(zhǔn)金額,在作出審核決定后10個工作日內(nèi),向定點醫(yī)療機構(gòu)撥付。
復(fù)審認(rèn)定暫緩支付的醫(yī)療費用,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)書面通知定點醫(yī)療機構(gòu)并說明原因,從簽發(fā)之日起暫緩支付的最長期限為60天。在暫緩支付期間,市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)對該部分醫(yī)療費用進行重審。重審認(rèn)定準(zhǔn)予支付的費用,按規(guī)定結(jié)算后撥付給定點醫(yī)療機構(gòu);認(rèn)定不予支付的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。
第二十六條 定點醫(yī)療機構(gòu)于每年7月底前將上年度參保人發(fā)生的醫(yī)療費用匯總,報送清算申報表及其他規(guī)定資料,向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報年度清算。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)收到定點醫(yī)療機構(gòu)的年度清算申報資料后,在50個工作日內(nèi)完成年度考核與清算。年度清算核準(zhǔn)支付的醫(yī)療費用,市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)在作出支付決定后10個工作日內(nèi),向定點醫(yī)療機構(gòu)撥付。
2018-02-21 14:48:06

你好,這個的話只能用醫(yī)療費發(fā)票報銷,做福利費
2020-08-01 23:11:05

還沒有,參照真賬實操服務(wù)業(yè)課程學(xué)習(xí)吧
2017-09-12 06:05:52

你好,這個需要咨詢當(dāng)?shù)夭块T,應(yīng)該先由當(dāng)?shù)匕l(fā)改委部門審批
2019-01-24 16:21:28
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